母婴配餐师

第一部分 母婴配餐师岗位要求、岗位职责

第二部分 产妇的休养环境与个人护理

第三部分 营养基础

第四部分 月子餐的饮食原则与饮食禁忌

第五部分 产后进补

第六部分 月子餐的制作

第七部分 实操

第一部分 母婴配餐师岗位要求

一、母婴配餐师认知

1.母婴配餐师的定义

母婴配餐师是专业护理产妇与新生儿的高级家政人员。她们肩负着一个新生命与一位母亲安全、健康的重任，有些还要料理一个家庭的生活起居。通常情况下，母婴配餐师的工作集保姆、护士、营养师、厨师、保育员的工作性质于一身。

2.母婴配餐师的级别

母婴配餐师的工作内容比较单一但又较为复杂，要求从业者有极强的责任心。按照服务技能，母婴配餐师通常被分为初级、中级、高级三个级别。

（1）初级配餐师

定位初级的服务人员应具备以下技能：

产妇基本生活护理、饮食护理、个人卫生指导。

新生儿基本日常生活护理、新生儿生活环境与用品的清洗与消毒。

产妇日常三餐饮食

（2）中级母婴配餐师

定位中级的服务人员应具备以下技能：

产妇乳房护理、产后恢复护理及产后保健指导。

新生儿专业护理、新生儿保健。

产妇月子营养餐

（3）高级母婴配餐师

定位高级的服务人员必须具备以下技能：

产后疾病预防与护理、特殊产妇护理。

新生儿疾病与意外伤害的预防和护理、新生儿的早期智力开发和启蒙训练。

产妇药膳月子餐

其中，高级别的服务人员必须掌握低级别人员的技能。

3.母婴配餐师岗位职责

母婴配餐师的服务对象主要是产妇和新生儿，产妇的护理约占20%，新生儿的护理约占20%，月子餐约占60%，服务的内容以月子餐为主。

产妇的护理

产妇日常生活护理。

产后保健指导。

新生儿护理

新生儿日常生活护理。

新生儿喂养。

新生儿保健。

新生儿的智能训练与潜能开发。

月子营养餐

营养搭配

加餐制作

营养三餐

母婴配餐师的素质要求

（一）、良好的道德品质

一个人道德品质差，自私自利、虚伪狡猾，就不会有好的精神面貌，更不可能给人留下良好的印象。良好的道德品质，首先是要诚实。诚实是做人的基本品质，应做到表里如一，使人信赖。有的服务人员为了获得别人的好感或满足自己的虚荣心，故作姿态，表现虚伪，这虽然可能一时获得别人的好感，但最终必将因为虚伪而被大家疏远。其次是有正义感。在生活中，要一身正气，不惧邪恶，刚直不阿。

（二）、健康的身体

因为要与产妇和新生儿密切接触，母婴配餐师的健康往往成为雇主最关心的问题。所以，从事母婴配餐师工作，必须具备相关的体检证明、健康证。

（三）、具备相应的技能

一般来说，母婴配餐师必须经技能培训合格后才能上岗，培训内容主要包括产妇护理和新生儿护理、营养配餐的部分。产妇护理知识：如、产妇起居特点及护理知识、产妇常见病与应对措施等，另外，还要学会教产妇如何做产妇操等；新生儿的护理知识：如了解新生儿的生长发育特点，新生儿常见病预防及护理（如湿疹、红臀、脐炎等），新生儿抚触知识等。营养配餐：产妇的饮食特点及营养搭配知识

（四）、良好的人际沟通能力

月子护理工作需要与家庭人员打交道，这就要求母婴配餐师不断提高语言表达能力，学会与家庭成员友好相处，在工作中做到以诚相待，善于与他人协作完成任务，以取得他人的信赖和配合。

二、母婴配餐师的职业道德

职业道德是指从事一定职业的人们，在其特定的工作或劳动中所应遵循的带有职业特点的道德规范的总和。对于母婴配餐师职业，其基本职业道德要求有以下两个方面。

(一)强烈的工作责任感

要有条不紊地做好本职工作，设身处地地为雇主着想，让雇主对自己工作满意，解除雇主的后顾之忧。

(二)对工作有耐心，对人有爱心

对每一个人来说，能做到真诚热心地对待所服务的对象，则会受到他人的欢迎。相反，如果虚情假意，言行不一，不尊重他人，甚至恶语伤人，这些都会使人感到你不能与人为善，而不愿与你相处。

母婴配餐师用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务，一定会得到雇主的尊重和欣赏。

三、母婴配餐师的仪表礼仪

注重仪容仪表、礼节礼貌，有助于更好地开展工作。

(一)整体仪表

一个人的仪容仪表是很重要的。作为一名合格的母婴配餐师，要关注自己的整体仪表，具体要求是：

(1)面部洁净，经常梳洗头发，不要有头皮屑，发型要大方，不得使用有浓烈气味的发乳及香水。

(2)不准浓妆艳抹，需要时可化淡妆，不涂指甲油，不能穿过分暴露、紧身、艳丽的衣服。

(3)注意要勤洗手，经常洗澡，手指甲和脚趾甲应保持短而洁净，经常更换内衣。

(4)鞋要保持整洁。

(5)饭后漱口，保持口腔清洁、无异味。

(6)与人交流时经常保持微笑，表情和蔼可亲。

(二)体态礼仪

1．站姿

站立应挺直、舒展，要给人一种端正、庄重的感觉。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。

2．坐姿

入座时动作应轻而缓，不可随意拖拉椅凳，身体不要前后左右摆动，不要跷二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐，不可两腿分开过大。

3．走姿

与雇主或长者一起行走时，应让雇主或长者走在前面；并排而行时，应让他们走在里侧。不要将双手插入裤袋或倒背着手走路。

4．目光

目光要温和，忌讳歪目斜视。

5．手势

手势是人们交往时最有表现力的一种“体态语言”。能够合理地运用手势来表情达意，会为形象增辉。

母婴配餐师应该避免的错误手势：

在工作中，用手指对着别人指指点点。

随便向对方摆手，这种动作是拒绝别人或极不耐烦之意。

端起双臂的姿势，往往给人一种傲慢无礼或看别人笑话的感觉。

此外，还应避免以下不良的动作习惯：

反复摆弄自己的手指，有不尊重他人的感觉。

手插口袋会给人心不在焉的感觉。

当众搔头、挖耳鼻、剔牙、抓痒、搓泥、抠脚等，都是极不文雅的动作。

(三)礼貌礼仪

母婴配餐师在雇主家服务时应注意以下礼貌礼仪：

(1)客人来到时，要主动为客人让座，主动为客人提物，为客人准备拖鞋，并主动为客人沏茶(茶水七分满)；客人离去时，要主动为客人开门欢送。

(2)客人或雇主讲话时要用心聆听，不可插嘴、抢话，不得与客人或雇主争论，更不可强词夺理。

(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打喷嚏，口中有异物及吐痰应去洗手间。使用洗手间时务必将门反锁以免发生误会，用过的卫生巾要用纸包起来再投进垃圾袋内，用过厕所切莫忘记冲洗及洗手。

(4)不得穿睡衣及较暴露的衣服在客厅走动。不要在厨房、客厅梳头，吃饭时应少说话，与他人说话应保持80厘米以上的礼貌距离。

(5)要给雇主及家人更多的私人空间，雇主家人在谈话、看电视时，要主动回避。

(6)不要参与雇主家庭成员的议论，不要相互传闲话，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隐私，雇主家的任何家庭事情不得告诉他人。

(7)如雇主要求自己入席就餐，必须将所有餐务工作做完方可就餐。

(8)要学用礼貌用语，如您好、谢谢、再见、不客气、没关系等。

第二部分：营养学基础

一、营养：指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。

二、营养学：是研究营养规律及其改善措施的科学。

三、营养素：指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。

（1）宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。

（2）微量营养素：维生素、矿物质。

蛋白质

一、蛋白质的功能

1、人体组织的构成成分----结构蛋白

如：骨骼、牙齿——胶原蛋白；指甲——角蛋白

2、构成体内各种重要的生理活性物质——功能蛋白。

如：酶——具有催化功能的蛋白质

3、供给能量。

如：1g食物蛋白质在体内产生约16.7kJ的能量

二、氨基酸和必需氨基酸

（一）氨基酸

构成人体蛋白质的氨基酸有20种

（二）必需氨基酸

概念：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。

异亮氨酸，亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、颉氨酸、组氨酸（是婴儿的必须氨基酸）

条件必须氨基酸：半胱氨酸（蛋氨酸）、酪氨酸（苯丙氨酸）

（三） 蛋白质互补作用：

为了提高植物性蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，以相互补充必需氨基酸的不足。这种作用称蛋白质互补作用。

如：肉类和大豆蛋白可弥补米面蛋白质中赖氨酸的不足。

三、蛋白质的消化、吸收和代谢

1、消化过程：蛋白质被消化道内的酶（胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、肽酶等）分解为氨基酸。

2、吸收过程：氨基酸通过小肠粘膜细胞吸收进入肝门静脉而被运送到肝脏和其它组织或器官被利用。

3、蛋白质代谢：氮、二氧化碳、水、肌酐

五、蛋白质营养不良及营养状况评价

1、蛋白质摄入不足

（1）对儿童而言，容易患蛋白质—能量营养不良（PEM）疾病。

PEM有两种：

①能量摄入基本满足而蛋白质摄入严重不足，表现为水肿、虚弱、生长滞缓、易生病等；

②能量和蛋白质摄入均严重不足。

（2）对成人而言，可引起体力下降、浮肿、抗病力减弱等。

2、蛋白质摄入过多（动物蛋白）

（1）相应摄入过多动物脂肪和胆固醇；

（2）氮的排泄量增加，加重肾脏负担；

（3）加速骨骼中钙质丢失。

六、蛋白质供给量及食物来源

1、膳食中要注意蛋白质摄入量（长时间处于正氮平衡或负氮平衡都对健康不利）。

2、摄入标准：成人按0.8g/（kg·d）为宜。儿童1-1.2g/(kg.d)

3、我国以植物性食物为主（较难利用），成人蛋白质推荐摄入量为 1.16 g/（kg·d）。

4、蛋白质不是主要供能物质，蛋白质摄入量占膳食总能量的10%—12%。

5、反映蛋白质营养水平的指标：

①血清白蛋白（正常值为35—50g/L）

②血清运铁蛋白（正常值为2.2—4.0g/L）

6、膳食中要注意蛋白质互补（植物蛋白与动物蛋白）

7、优质蛋白：鱼、肉、豆、蛋、奶

脂类

一、脂类的分类及功能

（一）甘油三酯

1、甘油三酯：一个甘油分子和三个脂肪酸化合而成。

（1）主要生理功能

①体内贮存和提供能量（1g脂肪产生约39.7kJ能量）

两个特点：a、脂肪细胞可以不断贮存脂肪（导致肥胖）

b、脂肪不能给脑、神经细胞及血细胞供应能量

②维持体温正常（皮下脂肪起隔热保温作用）

③保护作用（保护内部器官免受外力伤害）

④内分泌作用（有些脂肪参与机体代谢、免疫等生理过程）

⑤帮助机体更有效的利用碳水化合物和节约蛋白质（保护蛋白质不被用来做能源物质）

⑥机体重要的构成成分（细胞膜中含有大量脂肪酸）

（2）特殊营养学上功能

①增加饱腹感

②改善食物的感官性状

③提供脂溶性维生素

2、脂肪酸

（1）脂肪酸的结构

CH3—（CH2）n—CH2—COOH

甲基端 羧基端

（2）脂肪酸的分类

　 ①长链、中链、短链

②饱和、单不饱和、多不饱和

（3）脂肪酸的饱和程度越高、碳链越长，其熔点也越高。

（4）营养学上最具价值的两类脂肪酸：

①n-3系列不饱和脂肪酸

②n-6系列不饱和脂肪酸

3、必需脂肪酸

（1）概念：人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。

（2）两种重要必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸

（3）必需脂肪酸的功能

①是磷脂的重要组成成分

②是合成前列腺素的前体

③与胆固醇的代谢有关

（4）缺乏或摄入过多必需脂肪酸均不利于健康

①缺乏：引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。

②过多：使体内有害氧化物、过氧化物增加。

（二）磷脂

（1）磷脂是指甘油三酯中的一个或两个脂肪酸被含磷酸的其它基团所取代的一类脂类物质。

（2）磷脂具有亲水性和亲脂性双重特性。

（3）缺乏磷脂容易产生皮疹等疾病。

（三）固醇类

（1）固醇类是一类含有同样多个环状结构的脂类化合物。

（2）最重要的固醇：胆固醇

（3）胆固醇广泛存在于动物性食品中，一般不缺乏。

（4）胆固醇过多容易引起高血脂、动脉粥样硬化、心脏病等疾病。

二、脂类的消化、吸收和转运

（一）消化过程：胆汁首先将脂肪乳化，脂肪酶将甘油三酯水解，生成游离脂肪酸和甘油单酯。

（二）吸收过程：

1、甘油、长链和中链脂肪酸被小肠细胞直接吸收进入血液。

2、长链脂肪酸和甘油单酯先在小肠细胞重新合成甘油三酯，并和磷脂、胆固醇和蛋白质形成乳糜微粒，由淋巴系统进入血循环，最终被肝脏吸收。

（三）转运过程：合成LDL（可进入细胞）或HDL（可运回肝脏代谢）。

（四）磷脂的消化吸收和甘油三酯相似。

（五）胆固醇可直接被吸收，一部分被利用，一部分被膳食纤维，随粪便排出体外。

三、脂类的食物来源及供给量

（一）脂类的食物来源

1、动物脂肪：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸多，多不饱和脂肪酸少。

2、植物油：主要含不饱和脂肪酸。如亚油酸普遍存在于植物油中，亚麻酸在豆油中较多。

3、磷脂：蛋黄、肝脏、大豆、麦胚和花生含量多。

4、胆固醇：动物脑、肝、肾等内脏含量多。

（二）脂肪的摄入量

1、我国对各类人群脂肪摄入量有详细推荐。

2、平时注意摄入一定量植物油，一般不会缺乏必需脂肪酸。

3、不应完全排除饱和脂肪酸的摄入。

4、具有脂肪性状又不能被人体吸收的脂肪替代产品：

①由蔗糖和脂肪酸合成蔗糖聚酯

②从燕麦中提取的燕麦素

碳水化合物

一、碳水化合物的分类、食物来源

（一）单糖

1、葡萄糖：是构成食物中各种糖类的最基本单位，人只能代谢D型葡萄糖。

2、果糖：

①是目前发现的最甜的单糖，果糖在体内经肝脏转化为葡萄糖后被人利用。

②食物来源：水果、蜂蜜等

3、半乳糖：是乳糖重要成分，在人体中先转变成葡萄糖后才被利用。

4、其它单糖：

①戊糖：包括核糖、脱氧核糖、阿拉伯糖、木糖等，其中后两种主要存在于水果和根、茎类蔬菜中。

②糖醇：木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖醇等，存在于水果、蔬菜中。

（二）双糖

1、蔗糖

①由一分子葡萄糖和一分子果糖组成。

②食物来源：甘蔗、甜菜、蜂蜜等

2、麦芽糖

①由两分子葡萄糖组成。

②食物来源：麦芽

3、乳糖

①由一分子葡萄糖和一分子半乳糖组成。

②食物来源：奶、奶制品等

4、海藻糖

①由两分子葡萄糖组成（组成方式与麦芽糖不一样）。

②食物来源：食用蘑菇等

（三）寡糖

1、由3~10个单糖构成。

2、重要的两种寡糖：棉子糖（三糖）、水苏糖（四糖），它们主要存在于大豆中，不被肠道消化酶分解，但能被大肠中肠道细菌分解，导致胀气。

3、一些寡糖能被肠道中有益菌（双歧杆菌等）利用，具有保健作用。

（四）多糖：由10个以上单糖组成

1、糖原

①肝糖原：维持维持正常血糖浓度。

②肌糖原：提供肌体运动所需能量。

2、淀粉

①分为直链淀粉和支链淀粉，其水解产物是葡萄糖。

②食物来源：薯类、豆类、谷类等。

3、纤维

①是指存在于植物体中不能被人体消化吸收的多糖。

②分为不溶性纤维和可溶性纤维。

二、碳水化合物的功能

体内碳水化合物的功能

人体内碳水化合物有三种存在形式：葡萄糖、糖原、含糖复合物，它们具有以下功能

1、贮存和提供能量

2、是机体的构成成分

3、节约蛋白质作用

4、抗生酮作用

（二）食物碳水化合物的功能

1、主要的能量营养素

2、改变食物的色、香、味、型

3、提供膳食纤维（水果、蔬菜、粗粮等）

①增强肠道功能，有利粪便排出

②控制体重和减肥

③可降低血糖和血胆固醇

④具有防止结肠癌作用

三、碳水化合物的消化吸收

（一）消化过程：淀粉经口腔（唾液淀粉酶）、胃（胃酸）、小肠（胰淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶等），最终分解为单糖。

（二）吸收过程：通过主动运输进入小肠细胞，被吸收进血液，运送到肝脏，在进行相应的代谢或运送到其它器官直接被利用。

（三）一些膳食纤维，主要为可溶性纤维能被肠道细菌作用，分解为水、气体和短链脂肪酸，这些短链脂肪酸能被吸收产生能量。

（四）乳糖不耐受性——选用经发酵的乳制品（酸奶）

四、碳水化合物的供给

（一）总能量包括碳水化合物摄入不能过多，防止肥胖和血脂升高。

（二）防止碳水化合物占总能量摄入的比例较低，而脂肪比例高。

（三）在碳水化合物中防止精制糖的摄入逐渐增加，防止龋齿。

（四）我国营养学会推荐碳水化合物的膳食供给量占总能量的55%~65%较为适宜。

能量

一、概述

（一）体内能量的使用

1、释放热量，维持体温恒定并不断向环境中散发。

2、作为能源维持各种生命活动正常进行。

（二）几种产能营养素及所含能量

1、碳水化合物（16.7kJ/g）

2、脂肪（36.7kJ/g）

3、蛋白质（16.7kJ/g）

4、乙醇（29.3kJ/g）

二、人体的能量消耗

人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。为了达到能量平衡，人体每天摄入的能量应恰好能满足这三个方面的需要。

（一）基础代谢

1、基础代谢是指维持生命的最低能量消耗。

2、基础代谢值的计算

①用体表面积进行计算：BEE（基础代谢能量消耗）=体表面积×BMR（基础代谢率）

②直接用公式计算：

男BEE=66+13.7 ×体重（kg）+5.0 ×身高（cm）－6.8 ×年龄（y）

女BEE =66.5+9.5 ×体重（kg）+1.8 ×身高（cm）－4.7 ×年龄（y）

③WTO建议的计算方法：使用Schofield 公式

3、影响人体基础代谢的因素：

①体格的影响

②不同生理、病理状况的影响

③环境条件的影响

④尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高

（二）体力活动

1、体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：

①肌肉越发达者，活动时消耗能量越多；

②体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多；

③活动时间越长、强度越大、能量消耗越多。

2、我国营养学会将居民活动强度分为三级，即轻、中、重体力活动，成人能量推荐摄入量用BMR乘以不同体力活动水平系数进行计算。

（三）食物热效应

1、人体在摄食过程中，因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应。

2、不同产能营养素其食物热效应不等

①脂肪的食物热效应约消耗本身产能的4%~5%；

②碳水化合物为5%~6%；

③蛋白质为32%~34%。

3、食物热效应与食物营养成分、进食量、进食频率有关。

①富含蛋白质的食物热效应高；

②进食量大，食物热效应高；

③进食频率高，食物热效应高。

三、人体一日能量需要的确定

（一）计算法

1、计算能量消耗确定能量需要

2、膳食调查

（二）测量法

1、直接测热法

2、间接测热法

四、能量供给

（一）能量摄入不足或能量摄入过多均不利于人体健康。

（二）我国营养学会于2001年制订了中国居民膳食营养素参考摄入量。

第五节 矿物质

一、概述

人体内约20余种组成元素中，除碳、氢、氧、氮外，其余元素均称为矿物质。

常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫

微量元素：分为必需微量元素、可能必需微量元素、具有潜在毒性但低剂量可能具有功能微量元素。

（一）矿物质的特点

1、矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取。

2、矿物质在体内分布极不均匀。

3、矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。

4、某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。

（二）矿物质的生理功能

1、构成人体组织的重要成分。

2、调节细胞膜的通透性。

3、维持神经和肌肉的兴奋性。

4、组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类成分。

（三）矿物质缺乏

1、我国人群比较容易缺乏的矿物质主要是钙、锌、铁、碘、硒等。

2、长期某些矿物质摄入不足，会引起亚临床缺乏症状甚至缺乏病。

3、矿物质缺乏的主要因素：

①地球环境因素（元素分布不平衡）

②食物中含有天然矿物质拮抗物

③食物加工过程中造成矿物质的损失

④摄入量不足或不良饮食习惯

⑤生理上有特殊营养需求的人群

二、钙（人体含量最多的无机元素）

三、磷（人体含量较多的元素之一）

四、铁（人体重要的必需微量元素之一）

五、碘

六、锌

七、硒

八、铜

九、锰

十、氟

十一、钴

十二、钼

十三、铬

十四、镍

第六节 维生素

一、概述

维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。

（一）命名

1、按发现历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A

2、按其生理功能命名，如抗坏血酸

3、按其化学结构命名，如硫胺素

（二）分类

1、脂溶性维生素

2、水溶性维生素

（三）维生素缺乏

1、维生素缺乏的原因

①各种原因使食物供应严重不足；

②吸收利用率低；

③维生素需要量相对增高；

④长期用营养素补充剂者对维生素需要量增加。

2、维生素缺乏的分类

①按缺乏原因可分为原发性缺乏和继发性缺乏两种。

原发性缺乏：由于膳食中维生素供给不足或其生物利用率过低引起。

继发性缺乏：由于生理或病理原因妨碍了维生素的消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引起的条件性维生素缺乏。

②按缺乏程度可分为临床和亚临床维生素缺乏两种。

临床维生素缺乏：维生素缺乏出现临床症状。

亚临床维生素缺乏：不出现临床症状，但一般有劳动效率降低和对疾病抵抗力的降低等现象。要高度重视此了缺乏。

（四）维生素及各营养素的相互关系

1、与能量代谢有关的维生素，其需要量一般随能量需要量增高而增加。

2、维生素之间的关系。

3、要注意保持各种维生素之间、维生素与其它营养素之间保持平衡的重要性。

第三部分

第一节 产妇的休养环境与个人护理

产妇由于分娩，身体相当虚弱，爱出虚汗，所以作为母婴配餐师就要为产妇提供一个干净舒适的休养环境，并指导产妇搞好个人卫生。

一、产妇的休养环境

产妇的休养环境好坏，直接影响产妇的情绪和身体健康的恢复。一般产后病人需要一个舒适安静的休养环境。

1．保持室内适宜的温湿度

产妇的卧室应是冬天温暖，夏天凉爽，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。冬天室温可保持在20℃～24℃，没有暖气的家庭可以用电取暖器，注意室内不可太干燥，应经常在房间内喷洒水，有条件的家庭可用电加湿器。夏天室温过高时，可以用电风扇、空调进行防暑降温。夏季室温不可高于28℃，电扇室调风不可直吹产妇和新生儿。

2．保持室内空气流通

每天定时开窗通风1～2次，每次30分钟，这样有助于减少室内病原微生物的浓度和二氧化碳的浓度，减少感染的机会，但应注意不要让对流风直接吹到产妇和新生儿，以免产妇着凉。

3．室内要清洁整齐

产妇的房间要保持整洁卫生，产妇及婴儿的物品应分类整理放置，不要乱放乱用。避免过多亲友入室探望，以免影响母婴休息，且人多可造成空气污浊，尤其是患病的亲友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。

4．保持环境安静

产褥期应尽量减少亲友来访，避免频繁地探视刺激宝宝，引起宝宝的不安哭闹，安静的环境有助于产妇和宝宝的休息。

5．适当美化环境．

舒适美观的环境能让产妇更愉快，适当的环境布置有助于宝宝早期感觉功能的训练，并让宝宝感受家庭的温馨，但注意不要在室内放置香味过浓的鲜花和过多的绿色植物，以免影响产妇和宝宝的健康。

6．保持家庭和谐气氛

产妇的家人特别是丈夫，应体贴关心产妇，任劳任怨。尽量多承担各种家务和养育婴儿的工作，使产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，安全度过产褥期。

二、产妇的衣着

产妇的衣着应随气候变化适当增减，以宽大、柔软舒适、清洁卫生、温暖适度为原则。要革除民间“捂月子”的陈规陋习。其实，由于产妇的体质较正常人稍差，活动也较常人少些，所以，只要稍微适当添加一点衣服即可。

产妇的衣着应注意以下几点：

1．注意衣服的质地。产妇衣着以选择棉、麻、毛、丝、羽绒等制品为宜，因为这些纯天然材料柔软舒适，透气性好，吸湿，保暖。

2．衣服要宽大。有些年轻的妈妈，害怕产后发胖，体形改变，想用瘦衣服来掩盖发胖的身体，便穿紧身衣、牛仔裤来束胸、束腹，这样的装束不利于血液流畅，特别是乳房受压还易患乳腺炎。所以，产妇衣服应宽大，以能活动自如为好。

3．衣着厚薄要适中。衣着要根据四季气温变化相应增减，夏天不宜穿长裤、长袖衣服，也不要包头。即使是冬天，只要屋子不漏风，就不需要包头或戴帽子。如果外出则应适当蒙头，但也不需包得过严。冬季的被褥要适当加厚些，要勤晒，以便温暖、舒适。

4．佩戴合适的胸罩。产妇在哺乳期应佩戴合适的窗式结构的棉制吸水胸罩，以起到支托乳房、方便哺乳的作用。假如胸罩不合体就会使双侧乳房下垂，胸部皮肤失去原有的弹性，这样不仅影响乳房的血液循环，影响乳汁的分泌，还会使乳房原来的形态难以恢复，从而失去优美的体态。

5．鞋子要软。月子里以选择柔软的布鞋为佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以防日后发生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外产后不宜赤脚，赤脚也会受凉，危害健康。

6．衣服要勤换、勤洗、勤晒。产妇新陈代谢旺盛，产褥汗多，乳汁经常溢出沾染衣服，干燥后衣服变硬易擦伤乳头，加上恶露不断从阴道排出沾染衣衫，极易引起细菌繁殖，引发多种感染，危害母婴健康。所以，产妇衣服要勤换、勤洗、勤晒，以防疾病。

三、产妇的个人卫生护理

产妇的个人卫生包括以下几方面的护理：

1．口腔护理

指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次2～3分钟即可。

2．体肤护理

(1)若自然分娩且无侧切伤口时，只要产妇体质允许，一般可于产后一个星期内开始洗澡，洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行沐浴，此前可给予擦浴。

(2)产后洗澡禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。

(3)洗擦浴时请产妇进入浴室，用淋浴洗浴。

(4)洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出，待室温调节至22℃～26℃后再出去。

3．产后侧切及手术伤口的清洁

(1)叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。

(2)准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2～3次。

(3)腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。

4、 恶露
约持续4～6周。如果血性恶露持续2周以上、量多或脓性、有臭味，就是子宫腔内受到感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，则显示子宫可能恢复不良。此外，恶露量也会因为用力或喂哺母乳而增加，或是服用大量的生化汤，造成大出血情况。万一产妇有恶露量太多(半个小时浸湿2片卫生垫)、血块太大或血流不止等状况，就必须告诉医护人员，以免发生危险。

正常的恶露排出大致分为三个阶段：

1、血性恶露：产后1～3天出现，量多、色鲜红，含有大量血液、粘液及坏死的内膜组织，有血腥味。
　　2、浆性恶露：产后4～10天出现，随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，颜色转为暗红色与棕红之间，子宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。
　　3、白恶露：产后1～2星期，恶露转变为白色或淡黄色，量更少，早晨的排出量较晚上多，一般持续3周左右停止。
　　●护理提案
　　1、多用环形方向按摩腹部子宫位置，让恶露能够顺利排出。
　　2、大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干，勿来回擦拭。
　　3、冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗，否则会造成保护膜破裂，建议可以采用卫生护垫，不宜用棉球，刚开始约1小时更换一次，之后2～3小时更换即可。更换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。
　　4、手不要直接碰触会阴部位，以免感染。
5、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。
6、服用三七粉，活血化淤，更重要的是帮助收缩骨盆

5、 排尿
正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿。另外，由于利尿作用，在产后12～24小时排尿会大为增加。如果4小时后仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因主要有两种：一是因为膀胱、尿道因生产而受伤、水肿，产妇无法感觉膀胱满了；另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后小便困难或解不干净的感觉。 ●护理提案
　　1、为了刺激排尿以及避免使用导尿管，应该每15～20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。
　　2、下床排尿前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。
　　3、上厕所的时间如果较长，站起来的时候动作要慢，不要突然站起来。
　　4、如果使用导尿管，产褥垫要经常更换，约3～4小时更换一次，同时清洗会阴部。
　　5、适量喝水，蔬菜水果、高纤维食物。

6、 排便
妈妈们应该在产后2～3天内排便，但是由于黄体素影响肠肌松弛，或是腹内压力减小，很多人产后第一次排便的时间往往会延后，尤其是因为准备分娩而没有正常饮食
时，更容易造成排便不顺。
　　●护理提案
　　1、为了避免排便时用力过度，应该适量喝水、新鲜水果，有条件的话，吃全麦或糙
米食品。
　　2、常下床行走可帮助肠胃蠕动，促进排便。
　　3、避免忍便，或延迟排便的时间，以免导致便秘。
　　4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
　　5、避免油腻的食物。
　　6、如果有便秘情况，可按医生指示使用口服轻泻剂或软便剂。
　　7、排便之后，使用清水由前往后清洗干净。

7、 感染
产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外，主要还是因为在生产过程当中，产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等，非生产直接造成的发烧感染。如果是会阴、阴道感染，患者除了会作冷或发热之外，患部会有红肿、热痛，会阴缝合处可能出现脓性分泌物。
　　如果是子宫内膜炎，患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外，还会持续出现血性恶露和分泌物。如果是骨盆腔、蜂窝组织炎，病人除了在下股与阴道会有压痛外，阴道内侧有肿
块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀；产妇若有乳腺炎，会产生胀奶、发烧的情况；
如果产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎，常会因为伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、
血尿等不适。

护理提案
　　1、注意伤口清洁，清洗会阴部时，可以在水中加碘。
　　2、常下床行走可帮助肠胃蠕动，促进排便。
　　3、产后24小时后即可以用热水坐浴，帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次约10～15分钟，泡至伤口愈合为止；浸泡前后要先清洗会阴。
　　4、如果有感染的话，要以淋浴的方式洗澡。
　　5、有尿意就立刻排出，以免憋尿加重感染。
　　6、霉菌性治疗:妇用冲洗器，1%聚维酮碘溶液,用纯净水稀释10倍，做冲洗。冲洗后再放置达克宁栓或凯妮汀。外部搔痒可用：克霉唑软膏 + 新霉素氟轻松乳膏 （ 两者混合）涂抹。
8、 胀奶
从怀孕五六个月开始，孕妇的乳腺细胞已完成增生，许多孕妇的乳头上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤
压，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况，但是如果宝宝不喝母乳
或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。
　　●护理提案
　　1、如果胀奶严重，乳头变硬，每次喂奶前应先热敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳晕周围较柔软，方便宝宝吸吮。
　　2、宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因为妈妈哺喂的姿势不当，应该让他含住整个乳晕，而不是只有乳头的部份。
　　3、如果哺喂母乳后，仍感觉乳房胀痛，非常不适，可以使用挤奶器挤出过多的乳汁，防止过度肿胀。
　　4、在两餐喂奶间隔时间，可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。
　　5、如果无法直接哺喂宝宝，应该将奶水挤出，维持泌乳功能。6、如果发现有乳头破皮或起水泡，可在伤口涂抹乳汁，保持干燥并调整喂乳姿势，以免再受伤；如破皮严重，可停喂一两餐，但要挤出乳汁。
　　7、如果宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会胀奶，挤奶的间隔时间最好不要超过4小时。
　　8、要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁，减少水分摄取，并可穿紧一点的胸罩，以免胀奶。
　　9、若不能母乳喂养，可以用冰敷，并服用医生嘱咐的止痛剂，或服用韭菜、麦芽水，不可再按摩、刺激乳房。
9、 产后痛
生产后第一天子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10～14天子宫会回复到骨盆内的位置，4～6星期回复到正常体积。产后腹部像抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候)，可能是“产后痛”，主要是因为子宫收缩，使子宫能正常下降到骨盆内所
引起的。经产妇比初产妇更容易有产后痛，子宫被过度膨胀如羊水过多、多胞胎等也会加重产后痛，喂哺母乳者因婴儿吸吮会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重产后痛，不过4～7天这种疼痛会自然消失。
　　●护理提案
　　1、目前产妇住院期间所开的药物，大多已包括子宫收缩剂在内，因此，不宜同时服用生化汤，免得子宫收缩过强造成产后痛。
　　2、采用侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时臀部垫个坐垫也会有帮助。
　　3、如果是自然分娩，可以在肚脐下方触摸到一个硬块就是子宫的位置，最好在产后前10天，就用手掌稍微施力作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，并用俯卧姿势来减轻疼痛。
　　4、若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员。
　　5、必要时可以用温和的镇静剂止痛

10、 注意休息
刚生完产应该尽量卧床休息，除了极少数初产妇，可能会因为产道严重裂伤而必须卧床24小时外，自然生产的妈妈在产后即可下床活动，但要注意安全。剖腹产产妇在手术后隔天即可下床，但要使用腹带，避免伤口疼痛，且身边要有人陪伴。
　　 ●护理提案
　　1、为安全起见，产妇第一次下床，应有家属或护理人员陪伴协助，下床前先在床头坐5分钟，确定没有不舒服再起身。

11、 注意适当的锻炼
充分的休息对提升新妈妈的健康指数尤为关键。因为常常要半夜起来给宝宝喂奶，很多妈妈都饱受睡眠不足之苦。如果是母乳喂养的妈妈，那么就意味着晚上必须起身2—3次。此时，提高睡眠质量就是补偿睡眠时间的惟一办法了。你可以在睡前洗一个温水澡，喝一杯热牛奶，还可以在睡前吃一餐适量的点心，这样能防止隔日醒来因睡眠不足引起的头痛。白天，要和家人商量并安排好一个照顾宝宝的计划，给自己留一段独自休息的时间。但要注意午睡时间不能太长，否则到晚上就要辗转反侧了。
12、女人产后心理恢复
1.郁闷。由于雌激素突然下降、身体疲劳和一些心理障碍得不到及时的派遣等原因，新妈妈常常会为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。这些症状大多数妈妈在产后一周内发生，并能自行恢复，但有些则可能发展为产后抑郁。因此家人给予新妈妈足够的理解、关心、体贴和照顾是非常重要的。
2.乐观。不管是对育儿还是对于自我调整，新妈妈首先要抱有一个乐观的态度。
3.幽默。幽默感是调剂紧张情绪，使妈妈更快适应新角色、新环境的有力工具。幽默感能减低你的愤怒和不安，使情绪变得轻松。
4.社交。做了妈妈后不要整天都围着宝宝转，参加一定范围的社交活动，能保持你的头脑灵活和增加信息量，这也是新妈妈育儿智慧的一个来源。
5.自控。人的情绪是受人的意识和意志控制的，妈妈们应学习怎样驾驭自己的情绪。任意放纵消极情绪滋长，经常发怒，将导致情绪失调，引起疾病。产后的生理变化有很多，在自然产方面，需要特别照顾的有恶露、排便、感染、胀奶、
产后痛与下床晕眩等。

一．月子里的饮食要点

一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少：

1．鸡蛋

鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜。 一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。

2．营养汤

鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌。且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。

3．红糖

红糖含铁量比白糖高l～3倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。

4．新鲜水果

新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。

5．米粥

稀饭或小米粥除含多种营养成分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化、吸收。

6．挂面

挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。

7．蔬菜

蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。

8．生姜

在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助子宫内恶露的排泄，冬天可以抵御寒气、夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液的循环、提神、健脑的作用。

9．黑豆

黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿，腹部和身体肌肉松弛也有改善功效。

10．芝麻

芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。

11．花生

花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。

12．猪心、猪腰、猪肝

猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能，治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。

1 3海参

海参不含胆固醇，蛋白质含量高．适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。

14．糯米

糯米性味甘平，补中益气。

l 5．牛奶

产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。

16．山楂

山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。

17．桂圆

桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱，乏力，胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。

(二)催乳食物

产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。

二．月子期健康饮食四原则

(一)少吃多餐

产妇刚生完孩子，体力消耗大，又面临着哺育新生儿的重任，因此，每天所需要的热量及营养素比孕晚期还要高，加上产后胃肠功能减弱，如一次吃得多，容易加重胃肠负担。产后每天最好分5～6餐进食，既可保证充足的营养，又有助于食物的消化吸收。

(二)干稀搭配

由于产后失血伤津，需要水分来促进身体康复，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因此产妇的食物一定要做到干(米饭、肉类、鸡蛋等)稀(汤类、稀粥、牛奶等)搭配。

(三)荤素搭配

我国传统的习惯是月子里提倡产妇多吃鸡、鱼、肉、蛋，而忽视其他食物，特别是蔬菜、水果的摄人，其实这是一种误区，这种饮食不仅不利消化，而且会降低食欲，造成产妇蛋白质和脂肪过剩。容易引起生理功能失调，所以一定要予以改止。

(四)清淡适宜

月子里的饮食尽量要清淡，食盐摄入量应根据具体情况而定。比如夏天出汗较多，摄入的盐就相对多一些。如果水肿现象明显，产后最初几天以少吃为宜，待水肿消退可恢复正常。一般来说产妇每日以5～7克盐量为宜，调味品中的葱、姜、蒜等温性调昧料可促进血液循环，有利于淤血排出体外，也可少放一些。

三．产妇饮食忌讳

(一)忌过早大量喝汤

如果新生儿刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的新生儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，母婴配餐师在产妇产后不宜过早地为其催乳，适宜在分娩第三周后逐渐增加喝汤的量，以适应新生儿进食量渐增的需要。即使在3周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。

(二)忌给产妇喝浓汤

浓汤是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪蹄汤、肥鸡汤等。产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让新生儿很好地吸收营养，还容易引发腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，使身材难以尽快恢复。

正确的做法是：给产妇多做一些富含蛋自质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。并且要提醒产妇，汤和肉要一同吃，这样才能更好地吸收营养。

(三)忌喝红糖水太多、太久

红糖虽然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效，可以帮助产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但若饮用红糖水过多，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。

产妇在产后喝红糖水的时间，以7～10天为宜，母婴配餐师在护理时应该注意这一点，若家中有老人反对，则要把其中的原因耐心地向他们解释。

(四)忌剖腹产后吃胀气食物

牛奶、糖类、豆浆、淀粉等食物在食用后会促使肠道产气，从而使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，在术后这些食物若食用过多会加重腹胀，也不利于伤口愈合。

正确的做法是：不要给产妇制作这些胀气食物。

(1)产后6小时宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。

(2)待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。

(3)当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋羹、稠粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。

(五)忌月子里饮用茶水

月子里的产妇不宜喝茶水，因为茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入新生儿体内，使新生儿发生肠痉挛，出现兀由啼哭的现象。

正确的做法是不给产妇泡茶水，若产妇执意要喝，要耐心地向她讲解茶水对婴儿的影响。同时，要积极准备一些新鲜果汁及清汤，这对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。

(六)忌吃巧克力

巧克力中所含的可可碱能够进人母乳，通过哺乳被新生儿吸收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤新生儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致新生儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

在哺乳期间偶尔品尝一点还是可以的，但不宜经常食用，若产妇经常食用，则要耐心劝解。

(七)忌刚生产完就节食减肥

刚生产完就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。

产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给新生儿哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足新生儿的营养需要，也不能保证自身的康复。

产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，母婴配餐师可以辅导其进行锻炼，或者建议其在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。而在饮食上，则多做一些蔬菜，以利于产妇身体恢复。

(八)忌吃硬、咸、生冷食物

产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴留，造成浮肿；夏季坐月子，产妇产后过早食用冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。

正确的做法是：不要为产妇提供过硬、过凉的饮食和咸食。当然，也不可完全忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分流失增多，需要摄取适量的盐，所以在菜和汤里还是要加适量的盐，但以清淡为宜。

(九)忌产后服用鹿茸等大量补品

鹿茸具有补肾壮阳、养精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产妇在产后容易阴虚亏损阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺、阴气更损。

所以，在饮食方面，千万要注意不要为其准备鹿茸，有的老人会认为产妇身体虚弱，在鸡汤、骨头汤中加一些鹿茸，母婴配餐师一定要劝阻，告知他们其中的道理，同时，劝其在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。

四．月子餐制作

月子餐的制作主要分为3个步骤：制作前的准备工作——制作——制作后处理。

(一)制作前的准备工作

1、制定月子餐菜谱

产妇在坐月子期间，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素，多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日 3000大卡的热量。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日 6餐。

根据以上原则，每日分为早中晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天l～2杯牛奶，2～3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜、一素菜、一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择各种粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化。母婴配餐师可以按照以上原则，并根据产妇的口味制定月子餐。2、采购

要选择没有农药污染的绿色蔬菜、水果，在正规商场里购买经过检疫的肉类。

产后进补方案

在经历怀孕生产后的年轻妈妈面临两大任务，一是产妇本身的身体恢复，二是哺乳，喂养宝宝，这两个方面均需要营养，因此饮食营养对于月子里的产妇妈妈尤其重要。

产妇由于在分娩时耗体力及损失血，流失了大量的蛋白质、脂肪、糖水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分，因此产后初期会感到疲乏无力，脸色苍白，易出虚汗，且胃肠功能也趋于紊乱，发生食欲不振，饭不思食，食而无味等现象，再加上乳汁分泌，也会耗能量及营养素，此时倘若营养调配不好，不仅母亲身体难以康复，容易生病，而且还会影响婴儿的哺乳及生长发育。所以产后的妈妈一定要好好的进行调理。

一、产妇乳母的合理膳食要求

§营养丰富

§品种多样

§合理膳食

§避免营养过剩

烹调要求

§调味品适量，食盐应适当限制，忌过咸、过硬、生、冷、辛辣、酒等刺激性强的食品。

§食物清淡少油，以汤类为主。

§蒸、炖、焖、煮、熬、少量用炒，不吃煎炸食品。

§多吃粗粮、杂粮

§竹笋、菠菜、苋菜少吃，烹调时必须用水焯过后才能用。

二、产后妈妈的饮食安排

选用各种适合产后恢复的食物，配以中医学药膳，根据个人的具体情况，科学的量身制定合理的饮食计划，让产妇妈妈在月子期得到充分的恢复，让她们在得到宝宝喜悦的同时，重新获得健康美丽。

1.正常产后饮食安排：

§第一天吃些消炎易消化的食物，多喝水

§第二天可吃高蛋白和汤汁食物，适量补充维生素和铁剂。如：鸡蛋面片、蒸鸡蛋羹、蛋花汤、馄饨和甜藕粉。

§第三天开始正常饮食

产后脾胃虚弱，应多吃富含高蛋白营养食物和多用新鲜蔬菜水果，身体虚弱的可搭配一些药膳。

2.剖宫产后饮食

§剖宫产后不宜多进食，6小时内禁食

§术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉、稀粥、米粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物。分6-8次给予。

§术后第二天，稀、软、烂的半流质食物，注意补充蛋白质食物，利于切口愈合。如吃粥、鲫鱼汤、肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，4-5次/每天，保证充足摄入。

§术后第三天，普通饮食：主食350-400g，牛奶250-500g，肉150-200g，鸡蛋2-3g，蔬菜水果500-1000g，植物油30g，药膳滋补。

§剖宫产后不宜多吃产气的食物：黄豆、豆制品、红薯、牛奶等。

§剖宫产后不宜过多食用鱼类

3.会阴部切开的产妇饮食

§开始5-6天，流质和半流质食物，可以使孕妇不形成硬便。

§之后正常饮食

产妇药膳调理

阶段性膳补为配合产妇在月子期间依照身体恢复状况，我们采用“四阶段”营养膳食法（每阶段为一周）

第一周：养血活血为主

调理：以帮助子宫污血排出（祛恶露）帮助子宫污血排出。。

目的：促进子宫收缩，恢复子宫正常功能。

第二周：增强腰力及收缩功能

调理：有助“新陈代谢”“收缩子宫”“收缩骨盆腔”和“壮腰”

目的：预防腰部筋骨酸痛依个人体质用药膳调理

第三周：经过第一周的污血排泄和第二周恢复收缩功能，第三周可吃培养产后体力的温和性膳补品。

调理：经过第一周“污血排泄”及第二周“子宫收缩”

目的：第三周起开始食用培养产后体力的滋补品

第四周：增强产妇体质的进补食品。

调理：经过第三周的进补，可继续深入

目的：第四周继续食用培养产后体力的滋补品

产后忌食的蔬果

苦瓜、冬瓜、生菜、泡白菜、腌萝卜、空心菜等具有寒性，有碍器官的恢复。

西瓜、番茄、柳丁、水梨、椰子、香瓜等水果具有寒性，有碍妇科器官的恢复。

产后进补的食物与功能举例

冬虫夏草 增强免疫功能调养虚弱体质

鲈鱼 可补伤口

燕窝 大补中气、补而能清、不燥

田鸡 滋阴补虚、利血气、消浮肿

黑豆 补肾、用于腰膝酸软

红菜 补血养阴

木瓜 生津润便

桃子 补气生津

苹果 健脾益胃、润燥补血

(二)制作

月子餐制作要掌握以下几个原则：

(1)处理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分开。

(2)煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。

(3)炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能使产妇享受到就餐的快乐。

(4)营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当准备些蔬菜和水果。

(三)制作后处理

(1)将使用过的炊具清洗干净放回原处。

(2)将灶台、灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。

(3)产妇就餐后收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放在冰箱中。

五．不同体质产妇的饮食注意事项

不同体质产妇的饮食也有所不同，母婴配餐师在照顾产妇饮食的时候，要注息观察产妇的体质情况，并据此提供个性化的服务。

(一)寒性体质

1、寒性体质产妇的特性

面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。

2、适用食物

这种体质的产妇肠胃虚寒，气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、或十全大补汤等，原则上不能太油，以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也不易酸痛。

3．忌食食物

忌食寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。

4．宜食食物

荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。

(二)热性体质

l热性体质产妇的特性

面红目赤，怕热，四肢或手心、足心热，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少、色赤黄、味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，易长痘疮或痔疮等。

2．适用食物

不宜多吃麻油鸡；煮麻油鸡时，姜及麻油用量要减少，酒也要少用。宜用食物来滋补，如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等，或吃青菜豆腐汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲2 5克煮猪腰汤即可。

荔枝、龙眼、苹果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、樱桃、葡萄。

(三)中性体质

1、中性体质产妇的特性

不热小寒，无特别口干，无特殊常发件之疾病。

2适用食物

饮食上较容易选择，可以食补与药补交叉进行。如果补了之后口干、口苦或长痘，就停止药补，吃些较降火的蔬菜，也可喝一小杯不凉的纯柳橙汁或纯葡

10.及早让脑子转起来

产妇在分娩过程中，大脑血液供应减少，脑细胞死亡数量增加。加之分娩损伤气血，很多产妇在产后记忆力下降，反应能力也不如前。如果在产后注重增加营养和身体休息的同时，还注重让自己用脑，会使思维能力和记忆力较快恢复。产后恢复工作后，能够很快适应。

产 后 餐 单

第一天

第二天

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第三天

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第四天

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