首节课程讲内容大约30-45分钟

乳汁是怎样产生的

宝宝出生后，妈妈的乳房开始进入泌乳状态，泌乳量会逐渐增多，以满足宝宝的需求；而断奶后，乳汁就会逐渐消失。

乳汁有哪些营养素

母乳是专门为宝宝量身打造的理想食物，除了含一般的营养成分，还含有大量的免疫物质，因此也被称为宝宝的“第一剂疫苗”。当然了，母乳中的营养素在不同时期各有侧重点，以满足宝宝不同成长阶段的需求。

为什么有的新妈妈会缺乳

据统计，在顺产的情况下，约有30的新妈妈会有缺乳的现象，而在剖宫产的新妈妈中，这一比例高达70%-80%。导致缺乳的因素有很多，如乳腺疾病、输乳管不通、气血亏虚、饮食不当、哺乳方式不当以及情绪变化等。

产后心情影响乳汁分泌

经常有新妈妈咨询，昨天乳汁分泌还好好的，今天怎么就突然没奶了？细问之下，原来家里有了矛盾，新妈妈出现了抑郁、烦恼、焦虑、恐惧的不良情绪，导致内分泌紊乱，这种不良情绪不但影响乳汁的量，还有影响乳汁的质量。

早接触早吮吸，让母乳顺利到来

宝宝终于平安降临了。虽然刚经历分娩的宝妈很疲惫，但医生还是会第一时间把宝宝抱过来，让宝妈和宝宝进行第一次亲密接触，第一次的亲密接触无论对宝宝还是对妈妈，都意义重大。分娩后胎盘脱出，泌乳素开始分泌，如果在第一时间内乳房没有获得吮吸的良性刺激，泌乳素的分泌又会慢慢下降，乳汁产生就会随之减少。

母婴同室，促进乳汁分泌

母婴同室就是让宝妈与宝宝在同一个房间内，保持一天内大部分时间都在一起。分娩后，给宝宝进行一系列检查后就可以母婴同室了，母婴同室，宝妈便能彻底摒弃牵挂之心，身体和心理得到彻底的放松和休息，从而分泌出大量的乳汁。

乳房排空是保证泌乳的最好办法

乳房是个非常神奇的供需器官，宝宝吮吸的越多，乳汁分泌也就越多，排空乳房的动作类似于宝宝的吮吸刺激，可促进乳汁分泌。每次哺乳后应挤尽乳房内的余奶，充分排空乳房，这样会刺激泌乳。

正确的哺乳方式让下奶更快

宝妈很容易忽略喂奶的技术问题，不掌握正确的喂奶姿势、频率和时间，会影响到乳汁分泌。哺乳可采取不同的姿势，重要的是让宝妈感觉心情愉快、体位舒适和全身肌肉松弛，这有益乳汁排出及宝宝吮吸。无论哪种姿势，都应该让宝宝与妈妈胸对胸、腹对腹、下颚对乳房，这样有助于宝宝正确的“吮吸”。

怎么判断宝宝是否吃饱了

正常情况下，一般在产后2周左右，宝妈会经常刚绝到乳房发胀，如果乳房总是干瘪，那么说明乳汁缺乏，宝宝就会吃不饱。如果乳汁充盈，宝妈在喂奶时另一侧乳房的乳汁会不自觉的外溢。

1、 看吃奶状态：正常喂奶时间为20分钟，吃饱后表现为吮吸减弱甚至松开乳头。

2、 听声音：吃奶时有吞咽声，吃完奶后很少哭闹，睡觉踏实、安稳。

3、 看排便：宝宝吃饱了，每日就会有至少6次小便；每日的大便，呈黄色稀糊状。如果每日小便次数不足6次，大便少于2次，有时候为绿色泡沫便，就可判断为母乳不足。

4、 看体重：测量体重应该在宝宝空腹、排便后、不穿或穿很少衣服的情况下进行。

什么时候催乳效果最好
多数情况，顺产的宝妈第二天进行催乳，剖腹产的宝妈通气后进行催乳。这时体内雌激素下降，泌乳素上升，如果在这个时候疏通乳腺（民间称开奶）效果最好。

催乳按摩的作用和优势

按摩和食疗催乳是两个主要的方式，相对饮食催乳，按摩催乳不仅见效快，对各种类型的缺乳都有效，而且还有助于预防哺乳期乳房疾病的发生。

1、 减少乳胀带来的疼痛

2、 疏通输乳管，增加乳汁分泌

3、 缓解乳腺增生，减少乳腺炎发病率

4、 防止乳房松弛，下垂。

乳头扁平、凹陷及时纠正

乳头扁平、凹陷大多是先天性的，准妈妈不要特别忧虑，因为大多数乳头扁平和凹陷可以通过适当的方法得到矫正。纠正乳头扁平、凹陷最好在孕期开始，以孕4-6或孕9个月以后纠正的效果为好。

一般纠正方法：1、手动牵拉；2、器具牵拉

缺乳妈妈试试奶阵刺激法

在哺乳期，新妈妈会突然感到乳房有几根筋隐约膨胀且伴有轻微胀痛，随即就会有奶呈喷射状或快速滴水状流出，如果宝宝在这时候吃奶就会听见大口吞咽的声音，一般是连续几口到十几口。简单点说，就是宝宝吃奶时候或者新妈妈挤奶的时候感觉乳房有轻微触电的酥麻感，就表示奶阵来了

奶阵刺激步骤：

第一步：洗净双手，轻松坐位，深呼吸

第二步：双手张开，拇指放在乳房上方，其余四指呈Ｃ状，放在乳房下方。

第三步：温柔的邹游旋转乳房，不时以食指触碰乳头最前端

第四步：闭上眼睛，想象宝宝正在吮吸奶头

第五步：当乳房突然变得坚挺或有微微酥麻感，就表示奶阵来了。

产后普通型缺乳

新妈妈分娩３天以后，乳汁分泌不足或全无，乳房柔软不胀，这就是产后缺乳，多有乳腺问题或产后失血过多及过度疲劳所致。新妈妈身体状态较好时，坐位按摩更有利于精准取穴和乳汁分泌；如果身体较虚荣，应采用仰卧位按摩。每日１次，３～５天为以个疗程。

气血不足型缺乳：

新妈妈在生产过程中出血过多，或平时身体虚弱，导致产后乳汁甚少或乳汁长时间不下。具体表现为：乳房不胀，面色苍黄、皮肤干燥、神疲乏力、头晕耳鸣、失眠脱发。因此新妈妈要先补气养血，将身体调理好了，乳汁才会源源不断。

肝郁气滞型缺乳

肝郁气滞型缺乳约缺乳新妈妈的30%，这大多是由于产后体内激素改变及情绪变动导致的，表现为产后焦虑、易怒、失眠等等，常发生在产后的第４天到第４周。除了新妈妈自己的心理变化外，家庭关系也是另一大影响因素，所以在产后，爸爸及其他家人不要忽略了对新妈妈的关系，更不能使新妈妈的情绪起伏过大。

乳汁淤积型缺乳

乳汁淤积是由于乳汁分泌过多，但却没有及时排空，或在输乳管还不畅通时大补引起的。乳汁淤积会出现乳房肿块、有胀痛感，不及时处理，会有发生急性乳腺炎的危险，需及时采取中医按摩治疗可迅速缓解。

急性乳腺炎

乳汁淤积、乳头被宝宝吸破导致病菌侵入或受凉，都可能引起急性乳腺炎，变现为初期乳房局部红肿热痛，按之有硬块，日久化脓溃烂，同时伴有发热、恶寒、头痛等全身症状。急性乳腺炎多发生在产后３～４周的哺乳期，尤其以初产妇为多见。

乳头凹陷或扁平

乳头凹陷分真性乳头凹陷＼乳头内翻＼假性乳头凹陷等３种情况，都会影响乳汁的排出。倘乳头陷与乳晕内，且牵拉也不高出乳晕，为真性乳头凹陷；若乳头内翻不能拉出，称乳头内翻；如与乳房皮肤是在同一平面仅不能竖起者称为扁平乳头，也称为假性乳头凹陷。以上几种乳头凹陷系由于乳头及乳晕的平滑肌发育不良，乳头内输乳管比较短，导致乳头不能凸出。

乳头皲裂

乳头皲裂后，宝宝吸奶时妈妈会感觉疼痛，裂口深的甚至会出血。妈妈由于疼痛而影响哺乳，致使奶水淤积或迅速减少，并可导致细菌侵入，引发乳腺炎。

改善乳头皲裂的方法：

1、 调整哺乳姿势：尽量把整个乳晕方乳宝宝口中，以减少对乳头的吮吸力

2、 哺乳前尽量热敷并按摩乳房，同时挤出少量乳汁使乳晕变软

3、 先从疼痛较轻的一侧开始哺乳

4、 用维生素E或熟食用油等涂抹伤口，也可以涂以10%的鱼肝油铋剂。

5、 注意卫生，平时注意保持乳头清洁卫生，以免感染而患乳腺炎。

月子期的饮食要求

产后新妈妈的饮食要注重开胃助消化，再补气血，从第三周开始以催乳为主，在催乳的基础上，还要保证实物种类齐全多样，荤素、干稀搭配合理，清淡易消化。

哺乳期妈妈宜吃14种下奶食物

一说到催乳食物，很多妈妈首先想到的就是传统的鲫鱼汤、猪蹄汤等，其实催乳的食物有很多，妈妈在哺乳期可以根据自己喜欢选择搭配，哺乳期可以常吃的催乳食物有：猪蹄、虾、鲫鱼、鲤鱼、鸡蛋、豌豆、花生、黄花菜、莲藕、茭白、莴笋、豆腐、木瓜

哺乳期需要避开的9种“地雷食物”

哺乳期间的食物选择有两大原则：一是要适当多吃催乳的食物，二是要避免食用影响母乳质量的食物。

哺乳期妈妈需要禁食的有:大麦制品，高脂肪浓汤，老母乳，油炸食物，辛辣作料、食物，腌制食物，茶、咖啡，巧克力，鸡精、味精。